Nierenerkrankungen
Die Nephrologie oder "Nierenheilkunde" ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin und setzt sich mit akuten und chronischen Erkrankungen der Niere auseinander.

Ursachen von Nierenerkrankungen:

Besonders häufige Ursachen für chronische Nierenerkrankungen sind heutzutage:
  • Diabetes mellitus
  • Bluthochdruck und Arterienverkalkung
Seltenere Ursachen sind z.B.:
  • entzündliche Nierenerkrankungen
  • Schädigung durch Medikamente (z.B. Schmerzmittel, Chemotherapeutika)
  • Beteiligung der Niere bei anderen Erkrankungen wie Rheuma, Lebererkrankungen oder Herzschwäche
  • vererbbare Erkrankungen wie familiäre Zystennieren

Symptome von Nierenerkrankungen:

Viele Nierenerkrankungen bleiben lange unentdeckt. Schmerzen sind selten und eher die Ausnahme. Ansteigender Blutdruck und Schwellungen der Unterschenkel sind häufig für den Patienten das erste Zeichen. Bei Laboruntersuchungen finden sich häufig im Urin Eiweiß und Blut (mit dem Auge nicht zu sehen). Die Nierenleistung nimmt langsam ab. In der Anfangsphase der Erkrankung kann der Kreatininwert aber noch normal sein.

Brauche ich einen Nephrologen oder einen Urologen?

Ein Urologe ist ein Chirurg mit Spezialkenntnissen über den Harntrakt. Er ist insbesondere zuständig für die ableitenden Harnwege, Nierensteine und die operative Behandlung von Nierentumoren. Wir arbeiten mit den urologischen Kollegen gut zusammen. Sollte bei Ihnen eine urologische Erkrankung festgestellt werden, überweisen wir Sie.

Wie läuft eine nephrologische Untersuchung ab?

Wenn sich Patienten mit Nierenerkrankungen erstmalig in unserer Praxis vorstellen, nehmen wir in der Regel folgende Untersuchungen vor:

  • Ausführliche Erhebung der Krankengeschichte:
    Diese hilft häufig, die Ursachen der Nierenerkrankung einzugrenzen. Krankenhausbericht und Arztbriefe stellen eine große Hilfe dar. Wenn entsprechende Unterlagen vorhanden sind, bringen Sie diese bitte mit.
  • Medikamentenanamnese:
    Um Ihre Therapie optimieren zu können, müssen wir wissen, welche Medikamente Sie aktuell einnehmen bzw. welche Sie in den letzten Monaten eingenommen haben. Gelegentlich können Medikamente Ursache der Nierenerkrankung sein.
  • Körperliche Untersuchung:
    Manche Nierenerkrankungen können mit Veränderungen von Haut, Gelenken, Extremitäten, Lymphknoten etc. einhergehen.
  • Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes, insbesondere der Nieren:
    Sowohl die Größe als auch die sonographische Beschaffenheit der Nieren können Hinweise auf die Erkrankung geben.
  • Laboruntersuchungen von Urin und Blut  

In Abhängigkeit der Ergebnisse wird Ihr Arzt dann weitere Untersuchungen veranlassen. Alle Ärztinnen und Ärzte unserer Praxis sind Fachärzte für Innere Medizin mit der Zusatzqualifikation Nephrologie und haben ihre Ausbildung an großen renommierten Fachkliniken absolviert.

Welche Therapiemöglichkeiten ergeben sich bei chronischen Nierenerkrankungen?

Bei akuten Nierenerkrankungen, kann sich die Niere häufig weitgehend erholen. Bei chronischen Erkrankungen wird man die bereits verlorene Nierenleistung in der Regel nicht wieder herstellen können. Ziel der Behandlung ist vor allen Dingen, die noch vorhandene Nierenleistung zu erhalten und eine Nierenersatztherapie (wie Dialyse) zu vermeiden. Der Krankheitsverlauf muss regelmäßig kontrolliert werden. Deshalb sind viele Patienten über Jahre hinweg von uns betreut. Je nach Erkrankung sind häufig spezielle Therapiemaßnahmen notwendig, die hier nicht ausführlich dargestellt werden können. Neben diesen speziellen Therapien gelten für die meisten chronischen Nierenpatienten die nachfolgenden allgemeinen Maßnahmen.

  • Optimierung des Blutdruckes
  • Gute Blutzuckereinstellung bei Diabetikern
  • Abbau von Übergewicht
  • Vermeidung eiweißreicher Ernährung
  • Verringerung der Kochsalzzufuhr mit der Nahrung
  • Flüssigkeitsbilanz durch regelmäßiges Bestimmen des Körpergewichtes
  • Rauchen einstellen
  • Vermeidung von nierenschädlichen Medikamenten, insbesondere Vorsicht bei Schmerzmitteln wie Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin
  • Kontrastmittelgabe bei Röntgenuntersuchungen nur nach Rücksprache mit dem Nephrologen

Haben Sie weitere Fragen?

Bitte haben Sie Verständnis, dass wir hier nicht das Fachgebiet umfassend darstellen können. Wenn Sie Fragen zu Nierenerkrankungen haben, können Sie diese über E-Mail oder Telefon gerne an uns richten.